按照健康中国重庆行动提出的目标任务要求，我市持续深化肿瘤、癌症防治行动中，取得了较好成效，助力健康中国重庆行动。日前，记者采访了重庆市卫生健康委疾控处处长胡宇峰。
一、重庆的癌症防控主要存在的问题是什么？做好健康中国重庆行动癌症防治的关键执行点是什么？
癌症防控存在的问题主要有：肿瘤发病机制复杂、高危因素难以控制等原因导致肿瘤预防难；有效筛查技术少、早期诊断技术水平低等因素导致肿瘤发现时普遍偏晚；肿瘤治疗效果差、复发转移率高且肿瘤治疗副作用大、精准性差等原因导致肿瘤治疗难度大；肿瘤自主规范少、基层医院诊疗水平参差不齐、诊疗均质化程度低。
癌症防治的关键执行点是实施癌症的三级预防策略。癌症是一类可防可控的慢性病，通过实施癌症三级预防策略，可有效降低癌症的疾病负担。一级预防指病因预防，尽量避免或减少危险因素暴露，降低癌症发病风险；二级预防指对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗，提高癌症治愈率和生存率，降低癌症死亡率；三级预防指通过合理治疗和康复，缓解癌症患者症状，提高生存率和生存质量。
二、“健康中国行动”要求：30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率≤13.0%，请问在癌症方面目前重庆市完成情况如何？以及出现这样的成果的原因（比如低于指标，重庆经验是什么，高于指标，主要是什么原因）？
重庆市四类主要慢性病过早死亡率由2020年的13.66%下降到2021年的12.80%，其中癌症早死概率由2020年的6.55%下降到2021年的5.97%。提前实现了2025年的目标。
重庆市癌症早死概率下降的原因主要有四个方面：一是重庆市环境建设持续改善。二是从2009年全市开展全民健康生活方式行动，普及健康知识，促进了居民健康行为的形成，降低了重庆市癌症发病的风险。虽然重庆市人口老龄化严重，但重庆市癌症发病率保持相对稳定的水平。三是加强癌症早诊早治的宣传教育，提高了居民主动寻求筛查和早诊早治的意识，提高了早诊率，从而降低了发病率和过早死亡率。四是重庆市医疗救治能力的明显提升，提高了癌症救治的水平，降低了癌症的早死概率。
三、构建三级癌症防治网络，目前构建情况如何？
一是实施癌症防治能力提升工程，健全癌症防控体系。成立40个区县级肿瘤防治办公室，依托“一网一链”区域肿瘤防治体系深入推进医联体建设，涵盖10家分院、23家肿瘤规范化诊疗基地、15家托管医院、59个医疗协作单位、20个紧密型肿瘤专科联盟，搭建远程医疗平台，开展定期对口帮扶，初步建立了全市癌症防治网络。
二是有效推进癌症防治医防融合。出台《医疗机构公共卫生职责清单》，将肿瘤登记与随访、健康处方和健康教育纳入医疗机构公共卫生职责，开展二级以上医疗机构公共卫生履职评价，有效推进医疗机构和公共卫生机构融合发展。
三是积极打造具有影响力的癌症国家区域医疗中心。由市政府会同国家卫生健康委签订《国家区域医疗中心共建协议》，明确支持以“重庆大学附属肿瘤医院”为主体建设癌症国家区域医疗中心，承担区域内癌症疑难危重症诊断治疗、人才培养、科学研究、癌症防治和科普宣传工作，有效发挥“医、教、研、管、防”等方面辐射和带动作用，提升全市癌症防治整体水平。
四、今年全国肿瘤防治宣传周是“癌症防治早早行动”，围绕“早”的防治理念，重庆市近年来做了哪些方面的努力？
一是打造权威科普平台，开展全民健康促进。积极打造科普信息传播平台，科普直播及学术保障200余场，网络访问量达1937万人次。发布《重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南（2021版）》，持续“胖熊讲科普”微信栏目。建立专业化的科普宣传专家团队，编写全国首套成体系的《肿瘤防治科普丛书》，发行11.7万册。充分利用“全国肿瘤防治宣传周”开展系列科普宣传活动，有效提升居民癌症防治核心知识知晓率。
二是实施早诊早治推广，强化筛查长效机制。实现农村适龄妇女乳腺癌和宫颈癌“两癌”筛查区县覆盖率100%；2021年在全国率先开展针对肺癌、乳腺癌等九大常见癌症的危险因素调查和高危人群评估。通过癌症筛查和早诊早治，有效降低癌症发病率和死亡率、延长患者生存和减轻癌症负担。
三是实施癌症信息化建设，打造癌症防控平台。积极构建重庆市癌症防控平台，建立以医院为基础的肿瘤登记系统、癌症筛查系统、全民癌症风险自助评估系统，提高肿瘤科学预防、早期筛查和诊疗服务能力。
四是实施科研攻关，加强相关学科建设。建设市级科技创新平台，积极争取国家科研立项，积极组织重点项目研发，积极争取经费支持。
五、2022年，重庆癌症防治的重点工作是什么？以及参与癌症防治，您认为社会各个主体分别应该发挥什么样的作用？
2022年，重庆癌症防治重点做好以下工作：
（一）抓体系建设。一是进一步健全全市癌症防治体系，强化区域癌症医疗中心建设。二是完善医防协同机制，以医疗机构公共卫生职责清单和履职评价为抓手，建立公立医院癌症防治履职情况与等级医院评审、医院总体绩效以及市级财政补偿比例挂钩的制度。三是依托市级公共卫生重点专科（学科）建设，打造一批癌症防治专科群，切实提升癌症防治能力。
（二）扩健康科普。一是以“健康中国重庆行动”为抓手，深入开展健康知识普及行动。二是健全科普知识发布和传播机制，建设完善健康科普微信号、视频号等载体，扩大科普平台宣传力和影响力。联合相关部门开展癌症防治主题健康知识讲座、专家义诊、科普宣传、各类卫生健康志愿服务等，提高宣传效果，增强群众癌症防治意识和健康素养水平。
癌症防治，全民参与，每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症三级预防理念，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊率和生存率，切实遏制癌症危害，提升身体健康水平。
