重庆市结核病防治所副所长吴成果。重庆市结核病防治所供图
2022年3月24日是第27个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是“生命至上 全民行动 共享健康 终结结核”。
结核病患者，这是一群需要特别关注的群体，而且数量庞大。那么在重庆，结核病的具体情况如何？
当结核病遇上重庆
从整体水平上看，重庆市结核病发病率高于全国平均水平，排名全国第8位。但令人欣慰的是，近年来结核病的发病率一直呈现逐年下降的趋势：2015年全市报告发病率为75/10万，2021年发病率已降至61.7/10万。尽管全市结核病防治工作取得了明显成效，但形势仍然不容乐观。
从分布区域上看，重庆市结核病疫情分布不均。“高疫情区县主要集中在渝东南片区和渝东北片区。全市普通肺结核患者成功治疗率维持在90%左右。”重庆市结核病防治所副所长吴成果分析道。
完善结核病防治政策
重庆市结核病防治所副所长吴成果谈道，结核病防治，离不开社会各界的共同参与。
检验师采集患者血液样本。重庆市结核病防治所供图
2019年，重庆市卫生健康委员会、重庆市发展和改革委员会、重庆市教育委员会等8部门联合印发《重庆市遏制结核病行动计划实施方案（2019－2022年）》，实施结核病六大专项行动（健康促进、诊疗质量、重点人群、重点地区、耐药结核、能力提升），建立和完善了全市结核病防治服务体系建设，做到医防融合，形成了疾控机构负责规划管理、定点医院负责诊断治疗、基层医疗卫生机构负责随访管理的“三位一体”的服务模式。
同时，《重庆市新型结核病防治工作体系及标准操作程序（试行）》、《重庆市学校结核病防控工作规范》等政策和技术性文件相继出台，进一步明确了各级疾控机构和定点医疗机构的职责及工作要求，同时强化了学校等重点场所结核病防治工作。
加强结核病治疗体系
据市结防所官网发布的信息，目前，重庆市结核病区县级医疗机构共计42家，覆盖全市所有行政区县，这也就意味着，结核病患者在本区县辖区内就可实现结核病的诊疗，形成闭环管理。吴成果说：“结核病治疗现有一套成熟的完整方案，各区县能够从检查、诊断再到治疗全方位管理，挽救患者健康。同时，该服务体系的还可以减少患者流动，减少结核病的传播。”
他认为，目前可从科普、培训、沟通、宣传等方面来落实结核病患者全疗程健康管理服务，增强健康管理人员结核病防治知识储备，同时建立畅通的沟通机制，让老百姓对结核病有一定的了解。
保障结核病防治资金
政策支持和医疗体系之外，资金保障是降低肺结核发病率另一个关键执行点。
“十三五”期间，全市投入各种防治资源共计约2亿元，“虽然2亿看起来很大，但这项投入避免了约15万名健康人受到传染，估计减少的社会经济损失达72亿元，效果非常明显。”吴成果补充道。
“免费药品项目好，政策到户解民忧”，2021年12月2月，结核病患者到市结防所赠送大红锦旗，表达自己的感激之情。在此前，市结防所印发《2021年重庆市免费二线抗结核药品使用方案》，2021年全市共333例耐药结核病患者免费获得了该部分药品，该患者是受益者之一。“政策与人民的利益息息相关，群众是可以切身体会到的。”吴成果说。
同时，在医疗保障政策方面，重庆市将普通肺结核纳入城乡居民基本医保慢病/特病门诊，参保类型为城乡居民基本医保的耐多药结核病患者治疗医保报销比例为90%，不区分门诊和住院，限额5万元/年/例；城镇职工医保结核病患者门诊和住院诊疗费用纳入城镇职工特种疾病报销范畴进行补偿，在一定程度上减轻了结核病患者的医疗负担。
