宫颈，也叫子宫颈，上端与子宫相连，下端深入阴道，通俗地说，就是子宫颈部，所以我们也将宫颈癌称之为“子宫颈癌”，是女性第二大常见的癌症。著名女星梅艳芳就因它离世，让人感叹红颜薄命。
但你知道吗？宫颈癌是目前唯一病因明确，可防可控的恶性肿瘤。
研究显示，90%以上的宫颈癌都和高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染有关。其中，HPV16型和18型感染是导致宫颈癌最常见的HPV型别，占宫颈癌发病的69%左右，HPV31/33/45/52/58占23%左右，其他高危型HPV感染占6%左右。
更可怕的是，这个病毒还很常见，大约每7成女性中一生有被感染过。但是也不用过于害怕，因为大多数的感染在2年内会通过自身免疫力清除，只有少部分没有被机体清除的持续感染继续发展为高级别病变，也就是真正的癌前病变。
即便如此，癌前病变到最终发展成宫颈癌往往也需要数年或数十年的时间，这也给筛查创造了充分的时机。
重庆医科大学附属第二医院妇产科主任、教授常淑芳告诉大家，除了高危型HPV感染，这些也是导致宫颈癌的危险因素：
（1）吸烟；
（2）多个性伴侣或性伴侣有多个性伴；
（3）过早的性生活；
（4）过早生育（年龄小于18岁）；
（5）患有其他性传播疾病及免疫系统缺陷性疾病如HIV；
（6）正在接受免疫抑制剂治疗、宫颈癌等疾病相关家族史等。
少女也有可能患宫颈癌
很多人认为只有年龄大的人才会患宫颈癌，事实上宫颈癌的发病年龄分布呈现双峰状，35-39岁和60-64岁，平均年龄52.5岁。近年来其发病有年轻化的趋势，可能与过早性生活，多个性伴侣，多次人工流产等有关，甚至出现15-18岁的少女宫颈癌患者。
有这些症状的女性朋友务必要当心
通常情况下，早期的宫颈癌或宫颈的癌前病变可以没有任何症状，之后随着病情发展，可出现异常阴道出血、白带改变等症状。比如患者会有同房出血，非经期或绝经期后异常的不规则阴道流血，白带呈现出水样或黏液样、有米汤样或脓血样的分泌物排出并伴随恶臭味等等。年轻妇女处于性活跃期，更容易以性交出血为首发症状。因此，如果出现同房出血的情况，或长期阴道分泌物异常，最好积极进行宫颈癌筛查，来排除宫颈癌前病变或宫颈癌。
宫颈炎、宫颈糜烂和宫颈癌的关系
首先，需要明确的是，宫颈炎只是一种生殖道炎性疾病，是很常见的妇科病，临床上可以表现为宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈腺囊肿等，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。急性宫颈炎如果治疗不彻底，病原体可以隐藏于宫颈黏膜内，形成慢性炎症。宫颈癌是由高危型HPV持续感染所致，所以从这点看，宫颈炎的致病因素跟宫颈癌不同，所以并不会成癌。但是宫颈癌或癌前病变和宫颈糜烂、腺囊肿等，这些情况可在同一个人身上同时发生，往往难以鉴别，所以需要定期做好宫颈癌筛查。
宫颈癌还有得救吗？
当然。宫颈癌治疗手段非常多，有手术治疗、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）等，通常情况下，医生会根据病情、并结合患者的年龄、生育需求来制订个体化的治疗方案。早期宫颈癌患者5年生存率可以达到90%左右，但晚期宫颈癌的5年生存率明显下降，所有早期筛查，及时发现宫颈癌前病变并给与积极治疗，是降低宫颈癌发生率及提高疗效的关键。
已有性生活，牢记提前“筛查”
宫颈癌筛查包括妇科检查、宫颈细胞学检查或高危型HPV检测，初筛结果异常的转诊阴道镜检查。
对于有性生活的普通人群，一般筛查从25岁开始，25-29岁，建议每三年一次细胞学检查；30-65岁，建议细胞学联合HPV检查或每5年一次HPV检查或3年一次细胞学检查；65岁以上女性若既往10年内每3年1次连续3次TCT检查无异常，或每5年1次，连续2次HPV检测阴性，无宫颈癌前病变病史，则不需要继续筛查。接种过HPV疫苗的人群，应同样遵循针对特定人群的筛查建议。
以上的筛查方案均是针对既往筛查正常的人群，若筛查出现异常，则需要遵从医嘱，转诊阴道镜或适当缩短筛查间隔时间。
此外需要强调，目前筛查间隔是基于具有良好质控的宫颈癌筛查结果制定的，鉴于目前我国细胞病理医生缺乏，细胞学筛查质量有待提高，HPV检测方法众多，故要根据当地卫生资源情况，选择合适的筛查方案，必要时适当缩短筛查间隔。
三级预防，远离宫颈癌
宫颈癌的预防可以分为三级预防：一级预防包括宫颈癌疫苗的接种，目前临床上有二价、四价、九价疫苗可供选择，9-45周岁女性均可接种HPV疫苗，在此年龄段越早接种保护效果越好。此外，就是保持健康的生活方式，杜绝拒绝不洁性行为等。二级预防就是宫颈癌常规筛查和及时治疗子宫颈癌前病变。通常采用细胞学或HPV或细胞学联合HPV的筛查方法，如果筛查发现异常情况，必要时行阴道镜检查及宫颈活检，对于发现的癌前病变及时处理。三级预防是对确诊的宫颈癌进行治疗，包括手术、放化疗等。宫颈癌作为一个可防可控的恶性肿瘤，应该加强一级预防和二级预防，尽可能减少宫颈癌的发生。
