“老人家，最近感觉怎么样？”7月31日，垫江县人民医院的吴医生上门为失能人员胡礼明检查身体，顺便为他翻身。
62岁的胡礼明几年前患脑梗死瘫痪在床，生活无法自理，妻子在家照顾他力不从心，经济上压力不小。“自从去年7月参加长护险以后，我们家的压力减轻了不少，生活质量也大有改善。以前光请人照顾就得花不少钱，现在有了长护险的补贴，经济负担轻多了，医生还定期上门服务，真是解决了我们家的大难题。”胡礼明的妻子感激地说。
医生上门为失能人员检查身体 谭彬 摄
据了解，长期护理保险被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的第六险，是为长期重度失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金和服务保障的社会保险制度。今年以来，垫江县医保局多举措积极推进长护险工作，利用政府网站、融媒体等线上平台，滚动介绍长护险的参保范围、申请条件、待遇标准和办理流程等10余项内容，让群众“掌上”了解长护险政策。同时，组织工作人员进社区、进乡镇、进企业“三进”面对面线下宣讲，并通过设立10个零售药店医保服务站、进驻工业园区现场答疑、发放宣传手册等形式，重点针对老年人、慢性病患者及其家属等重点人群进行精准宣传。在服务效能提升上，推行“一站式”服务模式让群众办事更便捷。线上通过“国家医保服务平台”，可实现申请材料提交、失能状况自评、护理机构选择等全流程操作；线下依托社保所、医保服务站打造“15分钟服务圈”，辅助 160 人次完成线下申请，惠及 164 人次，真正实现“数据多跑路，群众零跑腿”。
为确保政策精准落地，严格的评定流程是关键。当地还组建了由医保、医疗、护理等领域专业人员构成的评估专家库，建立标准化评定流程，评估专家通过查阅病历、现场查体、功能测试、家属访谈等方式，对申请人的日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力等进行综合评估，为精准确定护理等级和服务内容提供科学依据。截至目前，已开展失能等级评估164人次，经评估达到重度失能96人、中度失能54人，通过率为91%；享受待遇2705人次，拨付护理服务费217.31万元。
“长护险的推行，切实为失能群体及其家庭带来了实惠。”垫江县医保局相关负责人告诉记者，下一步，他们将进一步扩大长护险的覆盖范围，优化评估流程，提升服务质量，让更多失能人员享受到这一惠民政策的温暖，切实托举起他们的幸福生活。
