专家组成员在讨论分析疫情
2月27日，石柱土家族自治县某疫区已连续14天未报告新冠肺炎确诊病例，该县疾控中心支部书记、专家组成员杨帆收到该疫区相关负责人发来的微信：目送着县疾控中心工作人员在大雨中离去，我的眼泪情不自禁地往下掉，想说感谢的话，一句也说不出来……一个多月以来，是你们义无反顾地“逆行”，以严谨的工作作风、精湛的技术水平、宽容的工作态度支撑着我们，温暖着我们！
疫情发生以来，石柱县全体疾控人员放弃休假、冲锋在前，坚持疫区、单位两点一线的工作常态，没时间回家。
1月23日，石柱县确诊首例新冠肺炎病例。首例病例就是本地病例，这给石柱县疫情防控工作带来极大挑战。县疾控中心主任、专家组成员谭余立即组织流行病学调查组、采样检测组和消杀组前往现场开展工作。
流调溯源陷僵局
“山重水复疑无路”
经调查发现：病例周芬（化名）1月14日出现发热、干咳、气促等症状，否认发病前14天内有湖北省武汉市居住史、旅行史、和从湖北返回人员接触史；丈夫近期到湖北沙市务工，三次核酸检测为阴性，排除；周芬可能是在疫区世纪华联超市工作时或是卫生院就诊时暴露感染。
超市和卫生院都是公共场所，来往的人流量大，流行病学溯源调查一度陷入僵局，如果周芬是在超市或卫生院被感染，那么及时控制潜在传染源，管控其密切接触者便成了当务之急。
新病例接连确诊
“屋漏偏逢连夜雨”
1月24，首例病例尚未明确溯源，县疾控中心又再次确诊了两例新冠肺炎病例。病例彭云（化名）、任芳（化名）系夫妻关系，家住该疫区，分别于 1月16日、17日发病。夫妻同时被感染，跟首例病例有无关联？该疫区是否已暴发聚集性疫情？石柱县的疫情是否已由输入型转向扩散型？县疾控中心专家组做了各种推断，并向县上提出及时管控该疫区的建议。
经调查发现：两名病例14天内均无武汉、湖北居住史和旅行史；1月7日与从武汉返回人员崔源（化名）接触，至1月21日，崔源已从武汉返回14天，现无症状；夫妻俩经常去棋牌室打麻将，可能暴露感染。
恰逢春节，返乡人员剧增，人员流动频繁，3名病例在超市、卫生院、棋牌室接触成百上千人，查找其传染源无异于大海捞针，流行病学调查溯源遇到前所未有的难题，精准溯源几乎成为一个不可能完成的任务。3名病例从发病到确诊都经过了几天的时间，期间可能已经感染其他密切接触者，该疫区有多点疫情暴发的可能，如果管理松散，后果不堪设想。县疾控中心专家组及时提出建议：疫区内部加大管控力度，强化管控措施。
采样检测出结果
“柳暗花明又一村”
市疾控中心应邀派专家组成员前来支援，市、县两级专家组反复商讨得出一致意见：病例向上溯源难度大，须主动出击，搜索、排查湖北返回人员。同时，在全县医疗卫生机构开展疑似病例搜索，排查可能的传染源，力争做到“四早”防控。
县疾控中心专家组关注到武汉大学人民医院1月24日的报道“提醒医护人员及公众，高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的隐形传染源，发热、咳嗽非新冠肺炎唯一首发症状”后，便大胆假设该疫区武汉返回人员崔源是可能的传染源，建议采集其鼻、咽拭子和血液标本进行检测，如鼻、咽拭子核酸检测为阴性，备留血清标本待有条件时做抗体检测。该假设得到市级专家组高度认可。
1月25日，专家组再次前往疫区，重点到华联超市实地踏勘，收集疫区卫生院就诊人员信息，对密切接触者进行调查确认。同时采集崔源鼻、咽拭子及血液标本做核酸检测，并当即要求崔源实施居家隔离观察。
首次，崔源新冠病毒核酸检测结果显示阴性。这个结果让专家组在为崔源庆幸的同时，又因溯源调查工作无进展而失落。按照相关标准，如果两次检测结果为阴性就排除，流行病学调查又将回到“死胡同”。
采样检测组再次对崔源采样，第二次检测结果显示为阳性，溯源调查工作总算拨云见日。崔源被送往县人民医院进行隔离医学观察。专家组对首例确诊病例周芬重新进行溯源调查，崔源于1月8日至9日先后到世纪华联超市购物，这期间周芬都在超市上班，超市地址为负一楼，环境相对密闭，空气流通性差，证实周芬在超市工作时暴露感染。该疫区后面确诊的几例病例，经并案调查，均与崔源在疫区的活动轨迹相关。
新冠病毒之“新”，需要不断认识与发现，专家组大胆推测、勇于探索，用他们不折不挠的拼搏精神和过硬的专业素养，及时控制了传染源，有效阻断了疫情在县域内的蔓延，为石柱县人民筑起了疫情防控坚实防线。
（作者： 黄丹丹）
（作者单位： 石柱县疾控中心）
