“能不能吃发物?”“吃太好会加速肿瘤生长?”,2026年5月16日至22日是第十二届全民营养周,5月20日,重庆大学附属肿瘤医院举办“吃动平衡,健康体重,全民行动”主题义诊活动,重庆大学附属肿瘤医院营养科主治医师陈梦婷提醒,对于肿瘤患者而言,科学的营养支持不是可有可无的“辅助”,而是与手术、放化疗同等重要的核心治疗手段,也不要被一些流言传说误导,所以掌握营养进食很需要。


“发物”是常见的一个词,是基于药物的四气五味而形成的用药经验,包括一些药物及食物种类。“发物”名单可能不同,但富含营养、高蛋白的食物如鱼、虾、牛肉、羊肉、母鸡、鸡蛋、牛奶等,以及刺激性食物如椒、姜、蒜等往往位列“发物”名单。
陈梦婷医生解释,称其为“发物”,原因可能与食物蛋白质过敏、引起消化道症状或与中药成分有关。现代营养医学并不存在“发物”的概念,肿瘤患者是否能吃上述食物,取决于患者自身的营养状况和个体差异。肿瘤患者营养不良发生率很高,进食量减少、消化功能差、体重下降快、骨骼肌减少、贫血等症状普遍存在。从增加能量和蛋白质摄入的角度,应在膳食中增加富含蛋白质的食物(包括肉、蛋、奶等) 来改善营养不良。如果患者对某种“发物”中的蛋白质明确过敏,则需要避免。
吃得太好会促进肿瘤生长?这是很多肿瘤患者和家属最担心的问题之一。陈梦婷医生明确回答:不会。相反,减少或停止营养支持,会使肿瘤细胞大肆掠夺正常组织细胞的营养,进一步加快营养不良、组织器官受损、免疫功能下降,甚至加速患者死亡。合理的营养支持对改善营养状况、增强体质、提高治疗效果、改善生活质量及延长生存时间都有积极作用,绝不能因担心“喂养肿瘤”而减少或停止合理的营养支持。
不过,陈梦婷医生也提醒,并不是可以无节制地大吃大喝。尤其需要注意精制糖的摄入。高糖饮食会引起血糖升高、胰岛素抵抗,而高胰岛素水平可能增加结直肠癌或其他实体肿瘤的风险;同时,长期高糖、高能量摄入导致肥胖,尤其是腹部肥胖,与乳腺癌、结直肠癌、膀胱癌等肿瘤的发病风险增加相关。
建议限制精制糖摄入:每天添加糖摄入量不超过50克,最好控制在25克以下。肿瘤患者在治疗期间因食欲下降可能阶段性喜欢白米粥、藕粉等高碳水化合物食物,此时仍要增加食物多样性、增加高蛋白食物,而不是只喝粥。
陈梦婷医生介绍,肿瘤患者在治疗和康复期间,营养管理的核心原则可概括为:高蛋白、高能量、均衡多样。具体包括以下五个方面:
保证优质蛋白摄入:蛋白质是修复组织、维持免疫力的关键。建议每天摄入足量蛋、奶、鱼、禽、瘦肉、豆制品。例如:每天1个鸡蛋、1杯牛奶,搭配2两左右的鱼肉或鸡胸肉,再加适量豆腐。
主食粗细搭配:在白米白面基础上,适当加入燕麦、小米、红薯等全谷物和薯类,提供充足能量和B族维生素,帮助维持体力。
多吃蔬果,颜色越丰富越好:深绿色、橙黄色、红色蔬菜水果富含抗氧化物质和维生素,建议每天蔬菜300-500克,水果200-350克。
少食多餐,清淡烹饪:食欲差时不必强求一次吃很多,可以每天5-6餐,每餐少量。烹饪以蒸、煮、炖、烩为主,少油少盐,避免油炸、烧烤和辛辣刺激。
注意食品安全:治疗期间免疫力较低,食物务必新鲜、熟透,生熟分开,避免生食和隔夜菜。如有恶心、呕吐、味觉改变等特殊症状,建议咨询临床营养师进行个体化调整。

