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普惠医疗保险“重庆渝快保”正式上线

12月6日,由重庆市医疗保障局、重庆银保监局监督指导,面向重庆基本医保参保群众推出的城市定制普惠型商业补充医疗保险“重庆渝快保”正式发布上线。

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据介绍,“重庆渝快保”坚持政府指导、政策支持、保险经办、普惠服务的定位,遵从定制服务广覆盖、待遇保障多层次、指导监督可持续、规范运作市场化的原则,“按照“以支定收、保本微利”的思路,根据重庆城乡二元化人口特征,组织多方深入研究论证,统一厘定保费标准、待遇标准和保障范围,确定了69元普惠款、169元升级款两种保障方案,最高报销比例达80%。在基本医疗保险、大额大病保险、医疗救助基础上为重庆人民新添一项价格适宜、易获得可触及的补充医疗保险保障。

“重庆渝快保”围绕“四个统一、三重保障、两个衔接、一项开放”,切实做到惠民利民便民。

“一项开放”:开放城镇职工医保个人账户支付与家庭共济,职工医保参保群体可使用个人账户余额,为本人及父母、配偶及子女购买保险,充分发挥个人账户统筹共济、保障健康的功能。

“两个衔接”:参保方面,全面衔接基本医保参保人员,不设年龄、职业、健康状况等参保限制条件,不同人群均按统一费率标准参保,较好解决普通商业健康险惠及面小,特别是患病及老年人群难以得到保障的问题;理赔方面,衔接基本医保实现一站式结算,患者出院时同步结算基本医保、“重庆渝快保”应承担的费用,解决群众“看病垫资、理赔跑腿”问题。

“三重保障”:保障方案在覆盖医保目录内医疗费用保障基础上,将医保目录外的自费药品、自费诊疗费用纳入保障,升级款还含有19种常见恶性肿瘤的31种新特药品、11种罕见病药品保障。医保目录内自付费用仅免赔1.5万,目录外自费费用仅免赔5000元,升级款院外特药保障免赔为0,为全国同类城市项目最低,最大限度惠及更广大人群。

“四个统一”:统一参保标准、统一保险费率、统一保障方案、统一运营平台,统筹参保窗口、保费管理和赔付结算,提供标准化的经办服务,提高保障服务能力和风险承受能力,最大程度将保费用于医疗待遇。

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市医疗保障局相关负责人表示,“重庆渝快保”上线是重庆促进补充医疗保险发展、推进多层次医疗保障体系建设的重要举措,是推动基本医疗保险与商业保险协调发展、构建“共享、共建、共治”医保治理格局的具体实践,是促进共同富裕,实现社会和谐发展的重要工程,将有力惠及全体参保人员,为人民群众提供多样化多层次的医疗保障。

据了解,“重庆渝快保”于12月6日起开始参保,市民可通过微信搜索“渝快保”公众号,即可按提示参保“重庆渝快保”。“重庆渝快保”2022年2月28日参保期结束,自2022年1月1日正式开始待遇核付。

(  责任编辑:张静怡  )

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