6月30日下午,距离高考志愿填报系统关闭仅剩几个小时。在陆军军医大学新桥医院普外科病房里,19岁的张小山(化名)守在笔记本电脑前,郑重地点下了“提交”按钮。
据了解,少年刚刚经历了一场惊心动魄的手术。医生从他腹中取出的囊性包块相当于一个篮球大小,尺寸达到25.8厘米×14.7厘米×34.2厘米,术中释放的囊液足足5000毫升。他填报了重庆本地几所高校的工科专业——自动化、电气、机械方向。这个从小喜欢在电脑上倒腾3D建模的少年,心里一直藏着一个动画梦。采访中他告诉记者,看过《哪吒》之后对电影里的动画建模特别着迷,“以后想把自己的作品放到大银幕上”。

张小山来自重庆彭水,是今年的高考生。平时在学校住读,周末才回家。从初三开始,他的肚子便一天天大起来。但由于不痛不痒,不影响跑步和生活,这个要强的孩子并未在意。“当时以为是长身体,医生摸了下说可能是肌肉,我就信了。”张小山回忆道。父母也一直以为孩子只是高中学习压力大,吃得好了长胖了些。
直到今年高考前体检,真相才浮出水面。CT显示,他的腹腔内长了一个巨大的囊性占位,从盆底一直顶到肝脏。面对检查结果,张嘉豪做了一个让父母心疼的决定:“先把高考过了再说。”
高考结束后,小山在父母陪同下来到主城求医。由于包块过大,与腹主动脉、下腔静脉等人体最粗大的血管粘连不清,术中稍有闪失就可能引发致命性大出血。更棘手的是,CT提示右肾缺如,这意味着医生不仅要切除肿瘤,还得在错综复杂的组织中找到并保护仅存的左侧肾功能。面对极高风险,多家医院望而却步。直到他们找到了新桥医院普外科肖卫东主任团队。
“这个孩子才19岁,我们不能让他带着这颗‘炸弹’上大学。”肖卫东主任说。巨大的肿物使腹腔几乎没有操作空间,传统微创手术根本无法开展。团队迅速组织多学科会诊,联合泌尿外科、麻醉科、放射科、血管外科共同制定方案。
手术由肖卫东团队执行。“切口从耻骨联合到剑突下,几乎是腹部能切到的最大范围。”手术医生江恩来说,“如果切不掉,连腹都关不上。好在我们成功了。”
开腹后,由于肿物体积过大、张力极高,几乎遮挡了整个术野,脏器解剖结构完全改变。手术团队在狭窄的缝隙中精细操作,先放出囊液减压获得操作空间,再沿着包膜一点点将肿物与肠系膜、大血管剥离。术中发现,被CT报为“缺如”的右侧肾脏因囊肿长期压迫已严重囊性变,完全丧失功能。泌尿外科医生台上会诊后决定一并切除。整台手术出血控制良好,肿物被完整取出。术后病理为良性,意味着这个年轻人将和正常人一样拥有未来。

护士长黄婧琼说,“这个孩子特别独立坚强,做完这么大的手术,在病房里自己拿主意填志愿,还反过来安慰我们,‘没事,不疼’。”记者采访前夕,张小山的父母给肖卫东主任团队送来一封感谢信。信中写道:“千言万语难以述尽我心中的感激之情……是你们用精湛的医术和温暖的笑容,为我们点亮了希望的灯塔。”
据了解,张小山的高考成绩超过了本科线。虽然因为考试时不舒服影响了发挥,但他看得很开:“先治病,在大学里继续努力,照样能追梦。”

