9月25日，重庆举行“高质量完成‘十四五’规划 谱写中国式现代化重庆篇章”系列主题新闻发布会（第十一场），市医保局局长邓莉和副局长吴良和就药品在药店比医院便宜的问题进行回答。
市医保局副局长吴良和。杨雨实 摄
“药品在医院和药店不同价格差的问题，涉及到这些年来全面开展药品和医用耗材集中带量采购工作。”吴良和说，药品耗材集中带量采购，就是我们医保部门将大量医院的药品耗材需求“打包”成超级订单，通过量价挂钩，挤掉价格的虚高水分，让患者用上质优价宜的好药。
近年来，重庆继续扩大集采药品覆盖范围，让集采红利惠及更广泛的患者群体，支持服务医药企业高质量发展，成功创建了全国医药集中采购示范平台，我市集采药品已经开展1228个，集采的耗材已经开展了66种，较“十四五”初期的279个、集采药品、7种集采耗材有了较大幅度的增长，全市医疗机构集采药品使用数量比例超过50%，减轻群众医药费用负担295.51亿元，比如，乙肝抗病毒药恩替卡韦、替诺福韦等，集采前患者每年需要花费4000-5000元左右，集采后每年费用降到100—200元左右，群众的用药负担明显降低。
同时，我市也开展了集采药品进村卫生室、进民营医院、进零售药店的工作，在全市1661家零售药店、1532家村卫生室、180家民营医疗机构可以购买到集采药品，让百姓在家门口就能享受集采的改革红利。
据了解，集采主要针对的是上市多年、竞争充分的仿制药，并不涉及创新药，集采挤出老药的价格水分，能够发挥腾笼换鸟效应，为更多新药、好药纳入医保腾出了空间。重庆实施集采医保预付政策，累计预付76.25亿元，缓解医药企业财务压力，推动医保与医药企业直接结算集采药品、耗材的货款，回款周期从6个月缩短到30天以内，并将医药产品办理周期压缩到15个工作日内，实现“一次提交、一审核验、全国通享”。集采还有序净化了医药行业的生态。
重庆推进挂网药品价格转向治理，挂网药品价格定期调整，医药价格风险处置，零售药店医保检测等措施，降低4000余个药品虚高价格，累计节省药品耗材费用超10亿元，引导企业合理诚信定价，促进价格更加透明均衡。
“为什么药店比医疗机构的价格贵？我想这恰恰说明了刚才吴良和局长说的，我们集采这些年所发挥的重要作用。”邓莉补充介绍道，医疗机构主要通过集采和省级挂网平台采购药品，集采和挂网的价格通过医保部门这些年长期的治理，所以能够保证医疗机构在平台上采购的药品总体来讲是价格比较优的，总体比社会零售药店要便宜，因为它是一个集团采购的概念。
医保推进的相关改革也推动医疗机构合理诊疗，减少价格虚高空间。所以，这样是一个改革良好的局面。
另外，重庆开发了“渝药易购”的应用，老百姓在医保APP里，可通过在医院开具处方以后流转到平台上，来比较这些药的价格和哪些药店出售，倒逼药店把价格按照行业规律和老百姓的需求调到合适的区间。
市医保局也在进一步完善和零售药店的定点协议，签约的药店应该对医保参保患者要按照大客户的标准给到一个更合理的价格。
“下一步的协议管理中加大对零售药店的价格管理。当然，肯定还是根据市场规律有一定的价格空间。”邓莉随后呼吁，我们也欢迎老百姓对恶意高价的零售药店，特别是医保定点的这些零售药店加强监督，给我们反映。通过这样一些措施与群众一起共同把零售药店不合理的定价治理好，以更好满足老百姓的诉求。
