一面绣着“高手”的锦旗，道不尽患者家属的感激。日前，陆军军医大学新桥医院整形外科成功为一位72岁高龄、合并多种严重基础疾病的患者傅老太，切除了困扰其长达9年、重达50斤的腹部巨大脂肪瘤。这场历时6小时的高风险、高难度手术，不仅卸下了老人背负多年的“重担”，更让她濒临瘫痪的身体重获新生。
9年重负：从误认肥胖到濒临瘫痪
九年前，家住重庆大渡口的傅老太发现腹部莫名“发福”。起初，家人只当是普通的老年发胖，并未在意。“那时妈妈腹部的‘赘肉’软软的，不痛不痒，她还自己开玩笑，说老了都这样。”女儿黄女士回忆道。
然而，五年前情况急转直下。傅老太腹部的“赘肉”开始迅速增大，从肚脐一路垂坠至膝盖上方，身体其他部位也出现了包块。行动变得日益困难，走上几步就气喘吁吁，连平躺入睡都成了奢望。更让家人揪心的是，她的脊椎渐渐被压得变形弯曲。“背越来越驼，看人的时候头要仰成90度，脖子上的筋都绷得紧紧的。”黄女士描述道。尤其是近一两年来，腹部巨大的负担让傅老太的腰椎严重变形，“站都站不直，走路时腰都够不着地”。
求医之路充满坎坷，多家医院虽诊断傅老太为“脂肪瘤病”，但因手术风险过高，均建议转往上级医院。“妈妈本来就胖，加上这巨大的肉瘤，体重超过250斤，连CT机都进不去。她还有严重的冠心病、糖尿病、大动脉狭窄等基础疾病，医生都摇头，说‘风险太大，我们接不了’。”黄女士无奈地回忆。
随着时间的推移，腹部这坨“重担”彻底压垮了傅老太的生活。她几乎失去了所有自理能力，近乎“瘫痪”——洗澡需要两个人抬，上厕所也要有人架着。更令人心痛的是，这200多斤的体重中，竟有近50斤来自这个不断下坠的巨瘤。为了照顾母亲，黄女士辞去了工作，和父亲一起日夜守护。“一天24小时离不开人，哪还有生活质量可言？妈妈头脑清醒，却连动一下都困难，她总念叨‘要是能把这坨东西拿掉就好了’。”
6小时“拆弹”：悬吊巨瘤的精密之战
“作为医生，希望能替你们解决困扰，作为普通人，也希望你们一家能更有质量地生活。”七月，陆军军医大学新桥医院，整形外科王绍亮副教授的一番话让傅老太一家重新捕捉到了希望的曙光。“我无意中看到新桥医院整形外科有治疗体表巨大肿瘤的成功先例，就试着挂了个号，没想到这里的医生不仅愿意给我妈妈做手术，还特别能共情我们家属。”黄女士说。
经过新桥医院整形外科专家评估，决定替傅老太手术切除巨大瘤体，整形外科杨智斌副教授坦言，患者高龄、基础病复杂危重，麻醉及手术中随时可能出现心梗、肾衰、脑梗等致命风险。“但患者强烈的求生欲和我们医院强大的多学科支撑能力，让我们决定：这个手术，要做，也能做！”
“悬吊法”取肿瘤
经过两次全院多学科会诊及围手术期准备，手术如期进行，考虑到术中巨大瘤体对手术操作的影响以及对腹腔的压迫，杨智斌团队创新采用“悬吊法”：将无菌克氏针精准穿刺肿瘤，将其悬吊于手术牵引架上，犹如“吊起重物”般抬离腹壁。这一操作需极度精准，既要避免戳破肿瘤引发感染，又要确保牵引力度稳定。手术由杨智斌和毛彤春两位副教授及其团队分两组同时进行。当手术刀划开皮肤，显露的脂肪层厚达15厘米，错综复杂、薄如纸张的粗大血管（最大直径约1厘米）密布其中，正常血管走形规律，她的像乱麻。分离、止血、结扎，手术过程步步惊心但有条不紊地进行着！与此同时，麻醉团队严密监控生命体征，根据手术进程精准调控补液速度和种类（胶体液应对快速失血，晶体液防止肿瘤切除后腹腔减压导致的血压骤降）。
当重达50斤的肿瘤被完整移除时，手术室响起低低的欢呼。更大的挑战随之而来：如何关闭长达120厘米的巨大腹壁创面？团队采用“渐进式减张缝合”技术，先行渐进性减张缝合固定以避免死腔形成，后用倒刺缝线逐步拉合脂肪皮下组织，再用可吸收线皮下减张缝合并在两侧放置引流管，如同“缝补巨大麻袋，既要对合良好又要避免张力过大而影响伤口愈合”。历时6小时，出血量800ml（输血900ml，补液1800ml），手术在术前预案的精准掌控下成功完成。
从“全家围着转”到“能自己站”
从需要坐轮椅到术后慢慢自主行走
术后第三天，在女儿搀扶下，傅老太颤巍巍地站起，随后缓缓松开手，迈出了独立行走的第一步。看着母亲终于能挺直脊背，黄女士瞬间落泪：“几年了，妈妈终于能直起腰了，我们全家都能跟妈妈一样，躺平睡个完整觉了。”对于高龄且伴有多种基础疾病的傅老太，预防感染、促进伤口愈合是重中之重。新桥医院护理团队制定了精细的术后护理方案：严密监测生命体征与伤口情况，科学管理引流管，精准执行抗感染治疗，并针对傅老太的糖尿病、冠心病等基础疾病进行个性化护理。在医护人员专业、细心的照料和鼓励下，傅老太恢复顺利，术后很快便能自主进食、如厕，每天坚持在医护人员指导下于病房走两圈，念叨着“要给医生送锦旗”，恢复良好顺利出院，7月24日，傅老太一家将心心念念的锦旗送到了整形外科医护团队手中。“这不是我们做过最难的手术，但一定是最有意义的之一。”杨智斌副教授指着傅老太术前术后的对比照说。
此次手术的成功实施，是新桥医院整形外科在复杂巨大体表肿瘤综合诊疗领域技术实力持续精进的缩影。近年来，该科室依托AI+3D+显微镜等先进技术，在“切瘤建骨”、颅骨3D打印钛网修补联合肌皮瓣“重建头皮”等高精尖领域屡获突破。面对被病痛长期折磨、身心俱疲的患者，科室团队始终坚持“以患者为中心”的理念，不仅追求技术上的攻坚克难，更致力于通过精湛医术，显著提升患者生存质量，赋予其有尊严、有希望的新生。傅老太的成功“减负”，正是这一理念的生动实践。“像傅老太这一类病人，往往被病痛折磨多年，不仅是身体上的，更是心理上的。”杨智斌副教授说，“我们接这类手术，从不只看技术难度，而是看如何让病人活得更有质量”。
