6月25日,重庆市政府新闻办举行《重庆市健全基本医疗保险参保长效机制实施方案》政策例行吹风会。吹风会上,市卫生健康委党委委员、副主任潘建波对重庆如何监管“小病大治、超量开药”等违规行为,进行了回答。
6月25日,《重庆市健全基本医疗保险参保长效机制实施方案》政策例行吹风会举行。图为市卫生健康委党委委员、副主任潘建波回答记者提问。视界网记者 陈卓 摄
潘建波表示,为患者提供规范合理有温度的诊疗,一直是全市医疗卫生工作的重要内容,也是医德医风建设的重要内容。监管主要从制度设计、服务优化和强化监管三个方面着手。
制度设计
潘建波指出,“我们从2017年和2019年就全面取消了公立医院药品耗材加成,医院的药品、耗材全部按照进价实际销售。”同时,重庆市将所有开展住院服务的二、三级医疗机构纳入DRG(按疾病诊断相关分组)付费改革。“同一个疾病打包实行同样的支付价格,这里面包括了药品、耗材、检查、治疗各种费用,通过这种方式的改革,让医院由被动控费变为主动控费,规范行为。”
服务优化
在服务优化方面,重庆主要通过数智赋能,减少重复检查、重复检验。比如2024年上线的“医检互认”应用,实现了全市公立医院机构之间,也包括了部分民营医疗机构的数字化检验检查互认,医生工作站可以直接调阅患者在其他医疗机构的检查检验记录,只要符合互认指征的,无需再重复检查检验。潘建波介绍:“上线以来,累计互认123.1万人次,为群众节约医疗费用2.73亿元。”
强化监管
强化监管方面,潘建波强调:“我们建立了‘医疗服务行为在线监测系统’,并建立处方前置审核信息系统,医生在开具处方时,系统可以自动对处方的剂量合理性、药物相互作用、过敏禁忌等风险点进行自动审核、实时预警、智能纠错,确保用药安全,减少不合理用药隐患。”通过医院定期开展集中点评、区县加大检查监督、市级加大抽查力度,通过系统自动筛查加专家线下集中点评等方式核查处方合规性,对开具不合规处方的医疗机构和医务人员依法依规进行处罚。
成效显现
通过以上综合措施,规范了医疗行为、减轻了患者看病就医负担。潘建波介绍:“2024年,全市公立医院门诊住院次均费用分别下降了6.73元、296.24元,门诊患者、住院患者满意度分别居全国第六、第七位。”