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多举措巩固全民参保 重庆医保新政落地实施

市政府新闻办消息,今年起,《重庆市健全基本医疗保险参保长效机制实施方案》开始施行。目前方案中的相关政策已逐步落地,将进一步释放参保红利,对巩固全民参保起到积极的推动作用。来看相关负责人的解读。

全民参保是整个医保的基础和基石。 2024年,全市基本医保参保人数3132.4万人,参保率达到98.2%,为实现病有所医、病有所保发挥了至关重要的作用。《实施方案》紧扣全民参保这一主线,从完善参保和待遇政策措施、建立参保激励约束机制等方面,提出了15条措施,落地实施后,将从“放、拓、优、奖、便”五个方面进一步释放参保红利。在激励措施方面,概括起来主要为“两个激励”,即:连续参保激励和基金零报销激励,对连续参加居民医保的参保人和基金零报销人员提高城乡居民大病保险最高支付限额。

市医保局党组成员、副局长、新闻发言人仲姝婕:“自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额4000元。如果中断参保,前期连续参保积累的年限自动清零,再参加居民医保时,年限需要重新计算。”

针对“小病大治、超量开药”等违规行为,市卫生健康委目前已采用信息化手段对医疗机构依法执业行为进行监管。

市卫生健康委党委委员、副主任潘建波:“我们建立了‘医疗服务行为在线监测系统’,并建立处方前置审核信息系统,通过系统自动筛查加专家线下集中点评等方式,核查处方合规性,对开具不合规处方的医疗机构和医务人员依法依规进行处罚。”

(重庆广电-第1眼TV记者 冯栎匀 郝岱亚)

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